COURRIEL 29 NOVEMBRE 2003

Bonjour,

les virus attaquent, les médias en parlent..

1- La grippe:

Nous sommes en début de période épidémique pour la grippe A (la grippe B, l'autre virus n'est pas encore arrivé ...). Ce n'est pas fini!
Le virus en cause n'est pas exactement celui qui avait été prévu pour le vaccin, mais il est voisin et la vaccination est quand même efficace (mais c'est pas du 100% !). Le vaccin protège également pour le virus B qui n'a pas encore pointé son nez.

Il n'est pas trop tard pour se faire vacciner.

La maladie (fièvre, toux gênante, mal partout, mal être ..) dure en moyenne 6 jours.

Le Tamiflu peut, quand il est donné (à partir d'1 an), dans les premières 48 heures, réduire de 25% les symptômes (et ce n' est pas négligeable : 1 jour et demi en moins en moyenne, c'est agréable ....). C'est un médicament bien toléré (effets secondaires possibles: essentiellement nausées et vomissements dans moins d'1 cas sur 10).
Les problèmes :
- on ne peut jamais affirmer qu'il s'agit bien de la grippe sans faire des examens (dont on aura les résultats quand tout sera fini).
- le médicament (environ 30 euros) n'est pas remboursé. (certaines mutuelles?)
Il est dommage de donner ce traitement pour une maladie qui ressemble à la grippe et qui va guérir toute seule en 48 heures; on regrette parfois de ne pas l'avoir donné quand on vient de passer sa sixième journée au lit d'un enfant (ou d'un mari!) qui délire et tousse.


2- Bronchiolite:

l'épidémie suit son cours, c'est le début ..


3- Diarrhée:

Pour le moment, la situation est stable mais les régions avoisinantes sont en période d'épidémie.
Le traitement essentiel consiste aux solutions de réhydratation, éventuellement Tiorfan au tout début, Spasfon en cas de douleurs abdominales. Surveiller le poids chez le tout petit.

4- Le problème des Urgences hospitalières: on en parle sur les ondes

. les urgences sont actuellement débordées
. le service des urgences de l'hôpital sont réservées aux véritables urgences, ce n'est pas un service de consultations.
. vous pouvez attendre plusieurs heures si le médecin de garde est occupé auprès d'une réelle urgence.
. 80% des cas vus aux urgences pourraient attendre 24 heures et être vues par le médecin qui connaît l'enfant.
. il faut excuser le médecin de garde et le personnel paramédical qui peuvent vous sembler de mauvaise humeur; il arrive régulièrement qu'après avoir travaillé plusieurs heures, et que l'on peut, enfin, commencer à se reposer, une "urgence" arrive: "il a mal au ventre et ne dort pas depuis 3 semaines" ou "il me faut un certificat médical, il est malade, et mon médecin a oublié de me le donner .." etc etc ..
Si vous arrivez après 2 ou 3 consultations de ce type, en pleine nuit, il est probable que le sourire ne sera pas de mise................

Si vous êtes suffisamment inquiet pour ne pas attendre, téléphonez-moi pour avoir un avis. Si je ne suis pas joignable, téléphonez (le jour) au Dr Borde ou à votre médecin généraliste, et à défaut, au pédiatre de garde (avant de vous déplacer).

5- Les consultations au cabinet

Les "urgences" sont nombreuses actuellement. J'essaye de les assurer, même si c'est parfois tard.
Je pense qu'il est préférable de venir à 20h30 et de n'attendre que quelques minutes en salle d'attente, plutôt que d'attendre une heure ou plus à 19h00..

A partir de 20h00: c'est le tarif de nuit (sécu): + 35 euros
A partir de 22h00, merci de m' amener un sandwich.


POUR TOUTE INFO COMPLÉMENTAIRE SUR CES SUJETS, ALLEZ SUR LE SITE.
(bientôt le centième votant sur le site.... c'est laborieux)